Oral health-related quality of life of athletes with disabilities: a cross sectional study

Several studies have suggested that athletes with disabilities experience more difficulties having access to oral health care than the population in general. The aim of this study was to estimate the impact of socio-demographic/socio-economic factors, oral hygiene habits and clinical oral health conditions on the OHRQoL ­ Oral Health-Related Quality of Life (assessed with the Oral Health Impact Profile 14 ­ OHIP-14) on a sample of athletes with heterogeneous types of disabilities. Altogether, 105 athletes with disabilities were evaluated. Cross-sectional data was collected including interviews to obtain socio-demographic/socio-economic data, the OHIP-14 and clinical oral examinations parameters. The outcome variable was the OHIP-14 severity score. The explanatory variables were sex, age, monthly household income, level of schooling, frequency of toothbrushing and flossing, gingival bleeding, periodontal disease, trauma in incisors, prosthesis wearing and needs, number of sound teeth, DFMT (decayed, filled and missing teeth) index and its isolate components. Mann-Whitney, Kruskall-Wallis and Spearman tests used to compare OHIP-14 severity scores associated with the explanatory variables. The mean OHIP-14 severity score for the sample was 9.32 (SD 8.99) and the most affected domain was Physical Pain (mean 2.63; SD 1.97), followed by Psychological Discomfort (mean 1.81; SD 2.02). Significant differences in mean OHIP-14 scores were found for periodontal disease, need for complete dentures, number of sound teeth, DFMT index and its components. These results suggest that these clinical parameters can be related to impaired OHRQoL for this population.

Meanings and practices of oral health: a qualitative study with mothers of disabled children / Significados e práticas de saúde bucal: um estudo qualitativo com mães de crianças com deficiência

The aim of this study was to understand the meanings and oral health practices of ten mothers of disabled children between the ages of zero and three years. The qualitative method was used. The data was collected by means of a semi-structured interview and were recorded, transcribed and analysed using the Thematic Content Analysis. Regarding to the oral health care of the mothers, three reported difficult and traumatising experiences and three did not have much contact with dentists during their childhood. Regarding to the children, the age of their first visit to the dentist varied from three months to two years and six months, and the reason for this appointment for seven children was referral by their doctor or by the Association of Parents and Friends of the Exceptional. Seven mothers reported that they brushed the teeth of their children at least twice a day and only two cited the importance of regular dental appointments. For two mothers, the meaning of oral health was to have a perfect smile and for four others, maintain oral hygiene. Half of the mothers related oral health to general health. All reported that dental caries is related to diet and lack of care regarding to oral hygiene. It was possible to conclude that for this group of mothers, oral health has an important meaning and that oral health practices are based on a healthy diet and brushing. Although mothers of disabled children have presented positive attitudes, in general, the results indicated limited knowledge about oral health. The results showed the importance of considering the point of view of the mothers as data of analysis bringing greater proximity with the reality studied. More qualitative studies should be conducted in order to collaborate with the improvement of the oral condition of disabled children

O objetivo deste estudo foi conhecer os significados e as práticas de saúde bucal de dez mães de crianças com deficiência de zero a três anos de idade. Foi utilizado o método qualitativo. Os dados foram coletados por meio de entrevista semiestruturada, que foram gravadas, transcritas e analisadas pela Análise de Conteúdo Temático. Com relação aos cuidados de saúde bucal das mães, três relataram experiências difíceis e traumatizantes e três que não tiveram muito contato com o dentista na infância. Com relação às crianças, a idade da primeira visita ao dentista variou de três meses a dois anos e seis meses e o motivo desta consulta para sete crianças foi por encaminhamento médico ou da Associação de Pais e Amigos dos Excepcionais. Sete mães relataram que escovam os dentes de seus filhos pelo menos duas vezes ao dia e apenas duas citaram a importância de consultas periódicas com o dentista. Para duas mães, a saúde bucal significa ter um sorriso perfeito e para quatro ter higiene bucal. Metade das mães relacionaram a saúde bucal com a saúde geral. Todas relataram que a cárie dentária está relacionada com a dieta e com a falta de cuidado com a higiene bucal. Foi possível concluir que para este grupo de mães, a saúde bucal tem um significado importante e que as práticas de saúde bucal se baseiam em uma dieta saudável e a realização da escovação. Embora as mães de crianças com deficiência tenham apresentado atitudes positivas, em geral, os resultados indicaram um conhecimento limitado sobre saúde bucal. Os resultados evidenciam a importância de considerar o ponto de vista do participante, pois os dados de análise trazem maior proximidade com a realidade estudada. Mais estudos qualitativos devem ser conduzidos com o intuito de colaborar com a melhora da condição bucal das crianças com deficiência.

Dental behavior management of a patient with osteogenesis imperfecta type V: case report / Abordagem odontológica de paciente com osteogênese imperfeita tipo V: relato de caso

Aim: the aim of this study is to report a case of a four-year-old male patient diagnosed with Osteogenesis Imperfecta (OI) type V and the dental care performed. Material and method: the patient has been monitored by a multidisciplinary team composed by Pediatric Dentistry, Nurse and Nutritionist at a Special Patients Center in Dentistry Hospital on the Federal University of Uberlândia since one month of life. It was reported that a child had already suffered several bone fractures and currently he has been using calcium carbonate, D vitamin and pamidronate. Results: the proposed intervention was dental preventive strategies by parental education, caries risk assessment and controlling the dental biofilm with professional prophylaxis. But, due to the uncooperative behavior, it was used the active protective stabilization technique and mouth opener. Conclusion: it was concluded that due to the bone fragility and the risk of fractures, it is important a careful placement of the patient on the dental chair. Also, the correct use of basic auxiliary devices and advanced techniques of behavior management were relevant.

Objetivo: relatar caso de paciente do sexo masculino, com quatro anos de idade, diagnosticado com Osteogênese Imperfeita (OI) tipo V e os cuidados odontológicos realizados. Material e método: O paciente foi acompanhado por equipe multidisciplinar composta por Odontopediatra, Enfermeira e Nutricionista de um Centro Especial de Pacientes do Hospital Odontológico da Universidade Federal de Uberlândia desde um mês de vida. Foi relatado que a criança já havia sofrido várias fraturas ósseas e atualmente está usando carbonato de cálcio, vitamina D e pamidronato. Resultado: a intervenção proposta foi de estratégias preventivas odontológicas por educação dos pais, avaliação do risco de cárie e controle do biofilme dental com profilaxia profissional. Porém, devido ao comportamento não cooperativo, utilizou-se a técnica de estabilização protetora ativa e o abridor de boca. Conclusão: concluiu-se que, devido à fragilidade óssea e ao risco de fraturas, é importante uma colocação cuidadosa do paciente na cadeira odontológica. Além disso, o uso correto de dispositivos auxiliares básicos e técnicas avançadas de gerenciamento de comportamento foram relevantes.

Avaliação longitudinal do comportamento dos bebês durante o atendimento odontológico preventivo / Assessment of longitudinal behavior of babies during preventive dental appointments

Introdução: com o aumento do atendimento odontológico direcionado aos bebês, gerou a necessidade de ampliar o conhecimento quanto ao comportamento destes no ambiente odontológico. Objetivo: avaliar o comportamento de bebês durante a assistência odontológica preventiva por três sessões. Material e Método: foram selecionados bebês, entre três e 18 meses, que nunca haviam recebido atendimento odontológico e o comportamento foi avaliado de acordo com a Ohio State University Behavioral Profile (OSUBRS), e classificados em: A= comportamento quieto; B = choro, mas sem movimento de interrupção; C = movimento de interrupção, mas sem choro e D = choro com movimentos de interrupção. O comportamento foi avaliado nos seguintes momentos: durante o posicionamento da criança, exame clínico e higiene bucal em três sessões, com intervalos trimestrais. Resultados: na primeira consulta foram atendidos 45 bebês, sendo que 44,44%, 6,67%, 13,33% e 35,56% dos bebês apresentaram comportamento A, B, C e D, respectivamente. Para a segunda consulta, compareceram 26 bebês, e o comportamento A, B, C e D foi observado em 23,08%, 11,54%, 34,62% e 30,76% dos bebês, respectivamente. Na terceira consulta, retornaram 13 bebês e o comportamento A foi observado em 28,57% e D em 71,43% dos bebês. Houve diferença estatisticamente significante do comportamento durante a limpeza bucal em relação ao posicionamento e exame clínico (p = 0,032) e na primeira consulta, nos bebês acima de 8 meses em todos os momentos (p<0,05). Conclusão: com o decorrer das consultas, o comportamento quieto diminuiu e o comportamento com choro e movimentos de interrupção aumentou.

Introduction: with the increase of the dental care directed to the babies, it generated a need to increase the knowledge about their behavior in the dental environment. Objective: to evaluate the behavior of babies during a preventive dental care for three sessions. Material and Methods: three to 18-month-old infants were selected who never received dental care and the behavior was assessed according to a behavioral profile of Ohio State University (OSUBRS), and classified into: A = quiet behavior; B = cry, but no interruption movement; C = interruption movement, but no crying and D = crying with interruption movements. The behavior was evaluated by moments, during the positioning of the child, clinical examination and oral hygiene in three sessions, with quarterly intervals. Results: at the first visit, 45 babies were attended, with 44.44%, 6.67%, 13.33% and 35.56% of the babies presenting behavior A, B, C and D, respectively. For a second visit, 26 babies attended, and behavior A, B, C and D were observed in 23.08%, 11.54%, 34.62% and 30.76% of the babies, respectively. In the third dental visit, return 13 babies and behavior A observed in 28.57% and D in 71.43% of the babies. There was a statistically significant difference in behavior during oral cleaning in relation to positioning and clinical examination (p = 0.032) and in the first visit, infants over 8 months at all times (p>0.05). Conclusion: during the course of the visits, the quiet behavior decreased and the behavior with crying and interruption movements increased.

Students' perceptions on diagnosis and treatment of occlusal surface of first molars

Introduction: Accurate diagnosis of dental caries is a fundamental requirement in health care. Objective: The aim of this study was to evaluate the opinions of undergraduates concerning different conditions of the occlusal surface of permanent first molar. Material and methods: Two experienced and trained examiners, using visual and radiographic examinations, classified five occlusal surfaces of permanent first molars. The surfaces were photographed and presented to students with a questionnaire about classification of occlusal surfaces, methods used to aid caries diagnosis and type of treatment to be applied. The answers were classified as correct and incorrect and submitted to Chi-square test (p < 0.05). Results: The results showed a higher percentage of correct answers regarding to dentine caries (87.95%) and no caries (84.34%). For all surface conditions, the methods most commonly used to aid diagnose were professional prophylaxis, good lighting, drying and dental probe. Considering the treatment, a greater number of correct answers were obtained for the surface with dentine caries, with indication of conventional (65.06%) and/or preventive restoration (33.73%) and no caries without treatment need or sealant (53.01%). For students at 6th, 7th and 8th semesters, the percentage of correct answers for classification and treatment was 72.31%, 58.33% and 62.94%, respectively, without statistically significant differences (p < 0.05). Conclusion: It was concluded that the opinion of students differed regarding to the diagnosis and treatment mainly when the occlusal surface showed early stages of dental caries.

Avaliação do tratamento odontológico de pacientes com necessidades especiais sob anestesia geral / Analysis of dental treatment provided under general anesthesia in patients with special needs

Objetivo: A proposta deste estudo foi avaliar o tratamento odontológico de pacientes com necessidades especiais sob anestesia geral. Material e método: Foram selecionados prontuários de pacientes assistidos no período de 2006 a 2007, cujos tratamentos foram realizados em centro cirúrgico e registrados os seguintes dados: gênero, idade, condição médica do paciente, risco anestésico (classificação conforme American Society of Anesthesiology- ASA) e os procedimentos odontológicos. Foram analisados 144 prontuários, entretanto 25 foram excluídos, totalizando 119. Resultado: Em relação ao gênero, observou-se que 56,30% eram do gênero masculino e 43,70% do feminino. Quanto à idade, houve maior prevalência de pacientes na faixa etária de 21 a 30 anos (30,25%). A paralisia cerebral (48,74%) e deficiência mental (25,21%) foram as condições médicas mais frequentes, seguidas das síndromes (10,09%), autismo (4,20%) e transtornos psiquiátricos (3,36%). A maioria dos pacientes (98,32%) foi classificada como ASA II. Nos 119 prontuários constatou-se que: em 92 pacientes (77,31%) foram realizadas 501 restaurações; em 89 (74,79%) 602 extrações; em 69 (57,83%) raspagem supra / subgengival; em 37 (31,09%) 100 selantes de fossas e fissuras; em 2 (1,68%) 4 pulpotomias; em 1 (0,84%) 1 pulpectomia, e em 1 (0,84%) gengivectomia. As consultas de revisão para manutenção preventiva foram realizadas principalmente em ambulatório (83,10%). Conclusão: Os resultados mostraram que há uma grande demanda de tratamento cirúrgico-restaurador nos pacientes especiais evidenciando a necessidade de uma prática baseada em promoção de saúde bucal.

Objective: The purpose of this study was to evaluate the dental treatment of patients with special needs under general anesthesia. Material and method: Dental records of patients whose treatments had been performed in surgical center between 2006 and 2007 were selected, and the following data were registered: gender, age, medical conditions, anesthetic risk (classification of the American Society of Anesthesiology -ASA) and dental procedures. 144 dental records were analyzed, but 25 were excluded, totalizing 119. Result: Concerning to the gender, it was noticed that 56.30% were male and 43.70% female. Related to the age, it was observed a higher prevalence of patients of 21 to 30 years old (30.25%). The cerebral palsy (48.74%) and developmental disability (25.21%) were the most frequent medical conditions, followed by the syndromes (10.09%), autism spectrum disorders (4.20%) and psychiatric illness (3.36%). The majority of the patients (98.32%) was classified as ASA II. In the 119 dental records it was noticed that: in 92 patients (77.31%) 501 dental restorations were performed; in 89 (74.79%) 602 dental extractions; in 69 (57.83%) supra/subgingival scalling; in 37 (31.09%) 100 pit and fissure sealants; in 2 (1.68%) 4 pulpotomies; in 1 (0.84%) 1 pulpectomy and in 1 (0.84%) gengivectomy. The follow up appointments were carried out mainly in an ambulatory setting (83.10%). Conclusion: The results showed that there is a great demand for surgical and restorative treatment for patients with special needs, thus evidencing the need of a practice based on oral health promotion.

Atendimento Odontológico ao paciente com anemia falciforme: revisão de literatura / Dental management of sickle cell anemia patient: literature review

A Anemia Falciforme é um tipo hereditário de doença hemolítica crônica, causada por uma modificação físico-química da molécula de hemoglobina, que provoca, em situações de baixa tensão de oxigênio, distorções na forma normal da hemácia, conferindo-lhe forma de foice. Como conseqüência deste processo de falcização, as células vermelhas tornam-se mais rígidas e apresentam dificuldades para atravessar os vasos sanguíneos, o que resulta em aumento da viscosidade do sangue, levando à obstrução dos vasos e causando hipóxia tecidual. Este evento, referido como crise vaso-oclusiva, é caracterizado por dor severa, que pode persistir por três a quatro dias. A desidratação, o estresse, o frio e infecções podem desencadear estas crises e fatores como alimentação e higienização bucal inadequadas e condições socioeconômicas desfavoráveis podem influenciar no equilíbrio do pacinete. Portanto, considerando que pacientes falciformes apresentam muitos problemas médicos, os quais podem interferir no tratamento odontológico, a prevenção das doenças bucais torna-se fundamental. Desta forma, o objetivo deste estudo é apresentar uma revisão de literatura sobre Anemia Falciforme, enfatizando as condutas a serem observadas durante o atendimento odontológico.

Assessment of the fluoride concentration and pH in different mouthrinses on the Brazilian Market / Avaliação do teor de flúor e pH em diferentes soluções para bochechos no mercado nacional

No presente estudo, o teor de flúor e o pH de 14 marcas comerciais de soluções para bochechos foram avaliados a fim de comparar com os valores expressos nos rótulos e com aqueles determinados pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Foram adquiridos 42 produtos em três localidades, com diferentes lotes de fabricação. A concentração de flúor foi determinada em soluções diluídas, utilizando-se eletrodo específico combinado para íon flúor (9609 BN Orion Research) e analisador de íons (290 A Orion Research). Os resultados mostraram que 50 por cento das soluções apresentaram diferenças estatisticamente significantes, com concentrações de flúor superiores àquelas expressas nos rótulos e o pH variou entre 4,23 a 7,34, mas apenas um dos produtos registrou o valor do pH em seu rótulo.

Avaliação da ansiedade e do comportamento de crianças frente a procedimentos odontológicos e sua correlação com os fatores influenciadores / Evaluation of anxiety and behavior of children during dental procedures and correlation of those variables with influencing factors

Os objetivos deste estudo foram avaliar a ansiedade e o comportamento de crianças frente a procedimentos odontológicos preventivos, assim como os fatores influenciadores. Foram selecionadas 50 crianças, as quais recebiam assistência preventiva na Clínica de Prevenção da Disciplina de Odontopediatria da Faculdade de Odontologia de Araçatuba da Universidade Estadual Paulista. Os pacientes foram separados de acordo com a idade, sendo 22 da faixa etária de 6 a 7 anos e 28 de 8 a 9 anos. Os instrumentos utilizados para avaliar a ansiedade ao tratamento odontológico e o comportamento infantil foram um desenho projetivo, o monitoramento da freqüência cardíaca e a avaliação do comportamento. Os resultados do desenho projetivo revelaram que 70 por cento das crianças apresentam-se com ausência ou baixo nível de ansiedade ao tratamento odontológico. Na faixa etária de 8 a 9 anos, verificou-se maior proporção de pacientes com ansiedade moderada e comportamento potencialmente não-cooperativo em comparação ao grupo de 6 a 7 anos de idade. Uma relação estatisticamente significativa entre os resultados do desenho projetivo e da avaliação do comportamento foi observada. A freqüência cardíaca permaneceu na faixa de normalidade, não sendo relacionada à ansiedade infantil ao tratamento odontológico. A idade das crianças, o gênero, a experiência odontológica traumática anterior, a influência negativa de terceiros e a ansiedade materna ao tratamento odontológico não apresentaram associações estatisticamente significativas com a ansiedade infantil ao tratamento odontológico

Alterações dentárias em crianças nascidas prematuras: revisão de literatura / Dental disturbances in prematurely born children: literature review

Atualmente os programas de saúde bucal para bebês têm despertado grande interesse, pois permitem uma prática baseada na promoção de saúde. Em virtude do número crescente de bebês assistidos em clínicas especializadas, os Odontopediatras devem conhecer as características de normalidade e possíveis alterações que podem ocorrer na cavidade bucal, a fim de orientar os pais de maneira adequada. É importante destacar que bebês nascidos prematuramente merecem atenção especial, pois podem apresentar significante atraso no crescimento e desenvolvimento, relacionados ao menor período gestacional e complicações no período neonatal. As estruturas bucais, assim como outras do corpo, também podem ser afetadas pelo nascimento prematuro. Com base neste aspecto, o objetivo deste artigo foi realizar uma revisão da literatura sobre as principais alterações dentárias em crianças nascidas prematuras

Incidência da síndrome de Down associada a idade materna mais avançada / Incidence of Down's syndrome associated to late pregnancy

A síndrome de Down ou trissomia do cromossomo 21, é sem dúvida, o distúrbio mais conhecido e a causa genética de retardo mental moderado mais encontrada. Qualquer mulher pode ter um filho portador da síndrome de Down; porém, na literatura, observa-se que esta ocorrência é mais comum entre parturientes com 40 anos de idade ou mais. Este estudo teve como propósito verificar a ocorrência ou não desse fato, através de uma análise nos prontuários dos pacientes com síndrome de Down matriculados e assistidos no centro de Assistência Odontológica a Excepcionais - CAOE-FOA-UNESP. Face aos resultados obtidos, através de uma análise descritiva para distribuição das idades e com a utilização do teste t de Student, observou-se que não houve grandes variações nas idades, e que a idade média das mães na época do parto foi de 33,28 anos

Assement of the fluoride concentration and pH in different mouthrinses on the brazilian market.

In this study, the fluoride concentration and pH of 14 commercial brands of mouthrinses were assessed in order to compare them with the values expressed on the labels and with those established by the National Sanitary Surveillance Agency. Forty-two (42) products were obtained from three places, with different manufacturing batches. The fluoride concentration was determined in diluted solutions, using a combined specific electrode for fluoride ion (9609 BN Orion Research) and ion analyzer (290 A Orion Research). The results showed that 50% of the solutions had statistically significant differences, with higher fluoride concentrations than those expressed on the labels, and the pH ranged from 4.23 to 7.34, but only one of the products registered the pH value on its label.

Medo da criança à assistência odontológica: avaliação e correlação dos fatores influenciadores / Children's dental fear: assessment and its influencing factors correlated

O medo à assistência odontológica, ainda prevalente em crianças e adultos, pode interferir nos cuidados com a saúde bucal e gerar sérios problemas de comportamento. No entanto, a aplicação de instrumentos para avaliação do medo e ansiedade, como as escalas de registro de comportamento, os testes de auto-relato, as técnicas fisiológicas e os métodos projetivos, não constitui uma prática comum na clínica odontológica. Em odontopediatria, a utilização destes recursos ganha importância, pois o medo, quando adquirido na infância, persiste na adolescência e reflete nas reações e atitudes do indivíduo na idade adulta. Baseando-se nestes aspectos, os objetivos deste estudo foram avaliar o medo das crianças à assistência odontológica através da aplicação de um método projetivo (Teste Projetivo do Medo Infantil ao Tratamento Odontológico - CDFP) e de um teste de auto-relato (Lista dos medos Infantis-Subescala Odontológica - CFSS-DS). Além disso, buscou-se determinar a concordância inter-examinador e validade do método projetivo e também, verificar a correlação dos fatores influenciadores do medo à assistência odontológica na infância. Após a aprovação do estudo pelo Comitê de Ética em Pesquisa, foram selecionados quarenta pacientes, na faixa etária de cinco a nove anos, assistidos na Clínica de Odontopediatria. Inicialmente, aplicou-se o método projetivo (CDFP), o qual é constituído por três subtestes e cuja Avaliação Global classifica as crianças em três categorias: "com medo, sem medo e incerto". Em seguida, foi aplicado o teste de auto-relato (CFSS-DS), que possui 15 itens, com cinco alternativas cada, com pesos variando de "sem medo" (1) até "muito medo" (5). O resultado fianl é dado pela soma das respostas, com valores variando entre 15 e 75, e escores acima de 38 indicam medo ao tratamento odontológico. Posteriormente, as mães respoderam a um questionário abordando temas relacionados aos fatores influenciadores do medo ao tratamento odontológico. Os resultados revelaram, de acordo com a Avaliação Global do CDFP, que 60,0% das crianças apresentaram-se sem medo ao tratamento odontológico, 25,0% com medo e 15 % foram incluídas na categoria "incerto". Além disso, verificou-se que na Avaliação Global do CDFP, a concordância inter-examinador foi de 82,5% e a validade do CDFP foi comprovada, visto a sua correlação significativa com o teste de auto-relato (CFSS-DS)...

Streptococcus mutans na cavidade bucal de bebês e sua relação com a cárie dentária / Streptococcus mutans in babies oral cavity and its relation with dental caries

O Streptococcus mutans é considerado um dos principais agentes etiológicos da cárie dentária. A colonização da cavidade bucal por este microrganismo depende da presença de superfícies duras e não descamativas; por conseguinte, não é detectado em bebês antes da erupção dos dentes decíduos. O estabelecimento precoce do microrganismo parece influenciar na futura experiência de cárie da criança, evidenciando a importância da interposição de medidas preventivas e educativas direcionadas às mães e a visita da criança ao odontopediatra em seu primeiro ano de vida